产后恶露不尽医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 婚姻状况：已婚
• 住址：沙市市解放路9号

初诊信息

• 日期：1976年7月12日

• 主诉：

  • 产后恶露淋漓不止，持续近3个月
  • 小腹痛
  • 腰痛
  • 右半身麻木
  • 畏冷
  • 时而恶寒发热
  • 近来头晕
  • 心悸
  • 纳呆
  • 小便短频
  • 大便尚可
  • 平素白带多

• 脉象：细数（108次/分）

• 舌象：质澹红，苔薄白

诊断

• 疾病诊断：产后恶露不尽
• 证型：产后血瘀，中气不足

治疗方案