李某某医案

基本信息

  • 患者姓名:李某某
  • 性别:男
  • 年龄:10岁
  • 籍贯:新野县

主诉

四肢软瘫1个月。

现病史

1个月前,患者不明原因开始发热,腹胀痛,恶心呕吐,食欲缺乏。经某卫生院按肠道寄生虫病治疗后腹痛消失,但仍发热,恶心食少,口渴少饮。2日后出现双下肢萎软,继而双上肢不会活动,腰软不能端坐,脘闷食少,恶心呕吐,烦躁不安,溲黄便秘。点刺四肢皮肤,知觉尚存但不灵敏,口臭,语声重浊,手足轻度水肿,舌苔白腻略黄,脉象濡数。

辨证

系湿热之邪内蕴肠胃,外淫筋脉,气血阻滞之痿证。

治疗方案

解锁完整医案

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