陈某腰腿痛医案
基本信息
- 患者：陈某，女，40岁
- 病史：腰腿痛病史1年，1月前因损腰后出现腰背部疼痛，继而逐渐出现左下肢疼痛伴麻木
症状表现
- 主要症状：腰背部疼痛，左下肢疼痛伴麻木
- 起居活动受限
- 舌象：舌质暗、边有痰紫、苔白
- 脉象：脉滑
- 体征：
- 腰活动度受限，腰椎生理弧度消失
- 左L3~S1棘突旁压痛明显，并向左下肢放射
- 屈颈试验(+)，直腿抬高试验右70°、左20°，左侧梨状肌处压痛(+)
- 左足姆趾背伸跖屈肌力较右侧明显减退
- 双膝、踝反射存在
- 左L5~S1神经分布区皮肤感觉较右侧减退
- 影像学检查：CT示：左L5~S1间隙椎间盘向左后方突出，压迫神经根
中医诊断
- 西医诊断：左L5~S1椎间盘突出症
- 中医诊断：腰腿痛
- 证属：痰瘀