甲状腺腺瘤医案
患者信息
- 姓名：何某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 籍贯：广东省东莞城镇
- 职业：干部
初诊信息
- 就诊时间：1982年2月18日
- 主要症状：颈前喉结右侧处一肿物，逐渐增大，吞咽不适
- 检查结果：右侧甲状腺肿物大小约7厘米×6厘米×5厘米，I、T3、T4等检查均属正常
- 诊断：甲状腺腺瘤
- 治疗建议：手术治疗
- 患者选择：中医治疗
一诊
- 就诊时间：1982年2月23日
- 体征：
- 颈前右下方肿物，呈圆形，边缘清楚，表面光滑，可随吞咽上下移动
- 按之质稍硬、无压痛
- 患者自觉膨胀压迫感，呼吸吞咽不适
- 舌象：舌质红、苔黄腻
- 脉象：脉滑数
- 诊断：肉瘿
- 辨证：肝郁湿聚，郁久化热，伤阴灼津，阴虚内热，痰火郁结