王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：16岁
- 初诊日期：1974年4月9日
主诉
吐血断续发作已两年，近发已二月。
现病史
- 病程：二年前发生吐血，发作无定时，日趋加重。
- 近况：近二月来吐血不断，每日食后觉心烦嘈杂，先吐出食物，继则吐出澹咖啡色水液及紫暗血块。
- 治疗经历：曾住武汉某医院二次，吐血仍未痊愈，故转来就诊。
- 症状：呕出紫暗色血块及血水，呕吐时伴心慌、头晕、肢体震颤，纳少，腹胀。
- 检查：面色苍白，唇甲澹白，舌暗澹，苔薄白，边缘有紫斑。纤维胃镜检查：十二指肠球部有数个出血点，食道及胃部均无异常发现。
分析
胃有瘀血阻遏，饮食物不能下行，故食物与血同时呕出。
中医诊断
血瘀反胃。