干燥综合征医案

患者信息

• 姓名：曹某
• 性别：女
• 年龄：54岁
• 初诊日期：1999年6月5日

病史

• 主要症状：3年前无明显诱因出现口腔干燥、眼睛干涩。
• 西医诊断：干燥综合征。
• 治疗情况：经治疗症状无缓解，近期口舌干燥，进食需配合饮水，双眼干涩无泪，自觉乏力，大便干燥。

诊查

• 口腔、唇、舌粘膜干燥
• 双眼干燥
• 舌象：红少苔
• 脉象：数

辨证

• 证型：阴液不足，毒热内蕴

治疗方案