薄某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：37岁
• 初诊日期：1991年12月21日

主诉

右胁不适间断发作13年。

现病史

• 1979年：发现乙肝（大三阳），GPT增高，右胁不适，在某医院诊为慢性迁延性肝炎。
• 今年9月：体检发现肝左叶及右前叶各有2个低密度灶，诊为“多发性肝囊肿”。

现症

• 右胁肋隐痛，生气后明显加重。
• 大便溏，小溲黄。
• 时有身疲。

诊查

• 神清，唇暗干燥。
• 舌质暗绛，舌苔黄厚腻。
• 脉沉弦滑细。

诊断

• 中医：胁痛（肝郁湿阻，毒热内蕴）。
• 西医：①多发肝囊肿；②慢性迁延性肝炎（乙型）。

治疗方案