风湿热痹（痛风、痛风性肾病）
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 住址：长沙市岳麓区含浦镇连丰村
初诊
- 日期：2012年5月18日
- 主诉：左外踝及足拇指关节突发剧烈疼痛1天。
- 临床表现：
- 左外踝及足拇趾关节疼痛、肿胀，活动屈伸不利。
- 食纳可，寐欠安，小便黄，大便可。
- 舌红，苔黄腻，脉弦数。
- 病史：
- 左外踝及足拇指关节疼痛，病势剧烈，其痛如掣；昼轻夜重，自感轻度发热，烦渴，关节红肿，局部灼烧感，行走尤剧，得冷则舒。
- 既往体健。
- 查体：
- 内科常规体查正常。
- 左外踝及足拇趾关节疼痛、肿胀。
- 血清尿酸明显增高；尿蛋白(++)；镜检WBC(++), 肌酐轻度增高。
- 左足踝正侧位片示关节周围软组织肿胀。
- 左足拇趾外侧软骨破坏征，痛风石沉积影。
- 诊断：
- 中医诊断：痹证
- 辨证：风湿热痹
- 西医诊断：1. 痛风；2. 痛风性肾病