刘冠军医案
患者信息
- 姓名:邱某
- 性别:男
- 年龄:46岁
- 职业:工人
- 初诊时间:1974年9月
主诉
患者素来体弱,胃纳不佳。近日因过劳复感外邪,出现头痛发热症状,经治疗后好转,但午后仍有低热不退,体温在37℃~38℃之间。使用青霉素、链霉素及四环素等抗生素治疗无效。某医以阴虚论治,使用生地、黄芩、青蒿、地骨皮、龟版等甘寒药物治疗20余剂,反见患者倦怠肢冷、纳少畏寒、自汗心悸、便溏腹鸣等症状。
体征
- 面色:澹黄
- 唇色:澹白
- 舌象:薄白
- 脉象:沉细无力
- 血压:17.3/12千帕
- 血白细胞总数:5.5×10°/升
诊断
患者体弱神疲,面色澹黄,唇澹白,苔薄白,脉沉细无力,血压偏低,血白细胞总数偏低,考虑为虚证。