刘冠军医案
患者信息
- 姓名：邱某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 职业：工人
- 初诊时间：1974年9月
主诉
患者素来体弱，胃纳不佳。近日因过劳复感外邪，出现头痛发热症状，经治疗后好转，但午后仍有低热不退，体温在37℃~38℃之间。使用青霉素、链霉素及四环素等抗生素治疗无效。某医以阴虚论治，使用生地、黄芩、青蒿、地骨皮、龟版等甘寒药物治疗20余剂，反见患者倦怠肢冷、纳少畏寒、自汗心悸、便溏腹鸣等症状。
体征
- 面色：澹黄
- 唇色：澹白
- 舌象：薄白
- 脉象：沉细无力
- 血压：17.3/12千帕
- 血白细胞总数：5.5×10°/升
诊断
患者体弱神疲，面色澹黄，唇澹白，苔薄白，脉沉细无力，血压偏低，血白细胞总数偏低，考虑为虚证。