刘冠军医案

患者信息

  • 姓名:邱某
  • 性别:男
  • 年龄:46岁
  • 职业:工人
  • 初诊时间:1974年9月

主诉

患者素来体弱,胃纳不佳。近日因过劳复感外邪,出现头痛发热症状,经治疗后好转,但午后仍有低热不退,体温在37℃~38℃之间。使用青霉素、链霉素及四环素等抗生素治疗无效。某医以阴虚论治,使用生地、黄芩、青蒿、地骨皮、龟版等甘寒药物治疗20余剂,反见患者倦怠肢冷、纳少畏寒、自汗心悸、便溏腹鸣等症状。

体征

  • 面色:澹黄
  • 唇色:澹白
  • 舌象:薄白
  • 脉象:沉细无力
  • 血压:17.3/12千帕
  • 血白细胞总数:5.5×10°/升

诊断

患者体弱神疲,面色澹黄,唇澹白,苔薄白,脉沉细无力,血压偏低,血白细胞总数偏低,考虑为虚证。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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