温中益脾、养阴助阳治疗重症眩晕医案
患者信息
- 姓名: 王某
- 性别: 女
- 年龄: 56岁
- 医案编号: 047H040
- 初诊日期: 1979年9月4日
初诊情况
主诉
眩晕5天。
现病史
患者5天前因操劳过度突起头晕目眩，卧床不起，头转动时加重，伴频繁呕吐、恶心、冷汗。无耳鸣、突发性耳聋、四肢麻木、发热等。因无法自行缓解，即住我院内科诊治，诊断为“眩晕症(梅尼埃综合征?)”，经治疗(具体用药不详)呕吐止，偶有恶心感，但仍眩晕不能活动，故邀中医会诊。
一般情况
- 精神状态: 精神疲倦
- 饮食: 胃纳、睡眠差
- 二便: 尚正常
- 体征: 血压95/60mmHg，神倦，面唇澹白，手足清冷
望诊
- 舌象: 淡苔滑
- 脉象: 细弱
辅助检查
- 颈椎X光正侧位片: 未见明显异常
中医辨证分析
- 病因: 劳倦伤脾，聚湿生痰
- 病机: 脾阳不振，清阳不升，浊阴不降
- 症状: 眩晕，恶心、呕吐，冷汗出，神疲，哈欠频频，手足清冷，面唇澹白
- 舌脉: 舌淡苔滑、脉细弱
诊断
- 证型: 脾阳不振、阳虚欲脱