心火移热于小肠型泄泻（慢性结肠炎）医案
患者信息
- 性别：男性
- 年龄：33岁
- 初诊日期：1998年8月28日
病史
- 病程：10年前始无明显诱因出现腹泻，每当感凉后即发病。
- 症状：大便不成形，便前腹痛，便后痛减，腹泻每日1~2次。
- 治疗史：10年来未系统治疗。近1年腹泻加重，大便不成形，每日4~5次，时发时止。近1月，大便每日5次，便前腹痛，水泻。
- 检查结果：
- 化验大便常规：黏液(+)，白细胞3~5个。
- 结肠镜报告：乙状结肠、直肠黏膜充血、水肿（中度）。
- 诊断：慢性结肠炎。
- 西医治疗：曾服用“固本益肠片”、“双歧三联活菌”、“柳氮磺吡啶”，药后腹泻止，近日因减药量，腹泻又作。
体征
- 精神状态：精神可
- 腹部：腹软无压痛
- 舌象：舌边尖红，苔白少津
- 脉象：脉沉弦
诊断
- 中医：泄泻（心火移热于小肠）
- 西医：慢性结肠炎