陆某口疮医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 初诊时间：未具体说明
- 西医诊断：复发性口腔溃疡
- 中医诊断：口疮
- 辨证：心脾伏热，热盛津伤
病史
- 病程：口疮反复发作2年，几乎每月必发
- 诱因：1周前因夜班过劳发作
- 治疗经过：使用抗生素、糖皮质激素、维生素以及中成药珍黄片之类外用，均未奏效
现病史
- 症状：口内痛，纳食尤甚，唇内黏膜及上下牙龈肉上有灰白色溃疡多处，小如芝麻，大如绿豆，中心稍凹，周边红而微肿，口臭
- 伴随症状：自感低热，便结溲黄
- 舌象：舌红，苔薄黄
- 脉象：脉细数
中医诊断与辨证
- 诊断：口疮
- 辨证：心脾伏热，热盛津伤