狐惑医案

患者信息

  • 姓名:郑某
  • 性别:男
  • 年龄:38岁
  • 初诊日期:2005年12月12日

主诉

患者自诉反复口舌生疮,牙龈肿痛7~8年,颜面、口周、头颞侧发际内,项部及背部常出疖子,上眼睑易出红斑且发痒肿胀,反复外阴溃疡。自服“三黄片”等药后,症状有所缓解,但由于工作繁忙,稍有劳累则可反复发作。

体征

  • 口舌生疮:疮面2~3毫米,疮面发白,周围红肿
  • 牙龈肿胀
  • 颜面、口周、项背部长有疖子
  • 口臭
  • 食纳可
  • 二便调
  • 舌质红、舌体胖大有齿痕、舌苔根部黄腻
  • 脉弦数

诊断

综合脉症,乃湿热内蕴,肝经郁热之候。属中医学狐惑范畴。

治疗方案

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