腰腿痛半年案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 身高：180厘米
- 体重：80千克
- 籍贯：河南
- 初诊日期：2016年4月17日
主诉
腰腿痛半年余，走路及久坐腿麻痛。素腿易抽筋，去年“五一”因喝酒过多摔倒，后又洗澡摔到臀部，天冷时小腿至脚踝处麻痛，按摩后好转，偶见腰痛，坐骨神经痛。素喜饮酒，饮酒痛稍减。纳正知饥，饮少，眠可。大便1~3日一行，头干后不成形，黏，利，量可，小便黄，偶起夜。脉弦滑缓，舌形瘦，舌尖红，苔白腻。
一般情况
- 形体：中等
- 面色：红
- 汗：少
- 脚气：有
- 脚心热：有
- 阴囊潮湿：有
- 夜间喉间有痰：有，黏，易咯出，晨起痰多，色白，黏，易咯
- 口气：有
- 头晕：偶有
- 饮酒：每日100克白酒
- 走路：小腿至脚踝易麻，先麻后痛