腾某医案

基本信息

• 患者姓名：腾某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊日期：2011年3月1日

主诉

会阴部隐痛不适反复发作2年。

刻诊

• 症状：
  • 会阴部隐痛不适反复发作2年
  • 小便末滴白
  • 阴囊潮湿
  • 偏于怕热较甚
  • 口渴喜饮冷水
  • 排尿时有灼热不适感觉
  • 大便偏干
• 检查：
  • 前列腺液常规：卵磷脂小体少见，白细胞10~30个/HP
  • 前列腺液细菌培养阴性
• 体征：
  • 包皮略长
  • 尿道口潮红
  • 未见明显分泌物
• 舌象：黯红
• 苔象：黄腻
• 脉象：弦数

诊断

• 西医诊断：慢性前列腺炎
• 中医诊断：精浊
• 证属：湿热内蕴

治疗方案