王某某医案

基本信息

• 患者姓名：王某某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 职业：司机
• 籍贯：南阳市
• 就诊时间：1995年11月20日上午
• 主诉：呃逆5日

病史

• 既往病史：胃癌行胃大部分切除术
• 现病史：术后第4日即发生呃逆，起初较轻，经患者所住科室给予合谷穴封闭阿托品针而止。但近日发作次数增多，且封闭无效。

临床表现

• 症状：呃声继续，面色少华，手足不温，舌澹苔白脉濡细。

诊断

• 中医诊断：脾胃阳虚证呃逆
• 治疗原则：和胃降逆，宽胸理气

治疗方案