朱某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 婚姻状况：未婚
- 职业：北京工业学院学生
- 初诊日期：1961年3月9日
主诉
7个月未来月经。患者12岁开始来月经，有时冬季不来，无其他症状。
病史
- 月经史：1960年8月月经来潮后，至今已7个月月经未至。
- 伴随症状：
- 9月份开始出现全身酸困。
- 近2个月来经常出汗，每夜盗汗。
- 全身疲乏无力。
体征
- 面色：两颧红
- 发育情况：发育良
- 营养状况：营养中等
- 舌象：舌净无苔，舌尖稍红
- 唇象：唇干
- 爪甲：爪甲枯
- 脉象：脉沉细无力
- 压痛点：两侧地机和三阴交穴处有明显压痛
- 妇科检查：子宫发育不良，后倾，其他正常
中医辨证
- 证型：先天不足，饮食失调，脾肾两虚，血海空虚