呆病医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：71岁
- 初诊日期：2002年2月1日
诊断
- 西医诊断：血管性痴呆
- 中医诊断：呆病（脾肾两虚，肝气郁结，痰浊阻窍）
初诊（2002年2月1日）
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主诉：头晕闷痛，记忆力减退，有时静坐呆望，儿女们叫时无反应，近来症状加重，记忆力丧失，神志忧伤，表情澹漠，呆坐数小时不动，胸闷纳呆，身重多寐。
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舌象：舌黯澹
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苔象：苔白厚
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脉象：脉弦
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检查结果：
- CT检查：陈旧性多发性脑梗死、脑萎缩
- Hachinski缺血指数量表：9分
- MMSE检查：21分
- ADL表：30分
- 老年抑郁量表：29分
- 肾虚：10分
- 血瘀：4分
- 肾虚血瘀：12分
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辨证：患者年老体弱，脾肾亏虚，髓海不充，精血衰少，痰瘀阻塞机窍，不能升清化浊，脑络不通，脑脉失养，神明失用则发为呆病。