陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 初诊日期：1965年8月18日
病史
- 初起症状：发热恶寒，体温38~39℃，汗出，时有恶心。
- 病情发展：两日后出现神志不清，烦躁谵语，颈部有抵抗，查脑脊液白细胞23，单核9。入院即予常规抗生素治疗。
- 并发症：从第3日开始腹泻，大便培养为金黄色葡萄球菌。诊断为流行性乙型病毒性脑炎并发剥脱性肠炎。
- 西医治疗：经西药治疗无效，病势甚重。
诊断
- 中医诊断：暑热入营，蒙蔽心包，积滞互阻，湿热下迫，气热复炽，营阴已伤。
- 西医诊断：流行性乙型病毒性脑炎并发剥脱性肠炎。
初诊时症状
- 身热不退
- 神识昏沉
- 大便作泄，色黄气臭
- 小便黄少
- 舌绛龟裂，苔焦黄
- 唇燥
- 脉细数