功能性子宫出血医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:41岁
- 初诊日期:1997年6月6日
主诉
患者从14岁开始月经初潮,经色、经量正常,经期4~6天净。1979年3月结婚,生育一子。从今年3月份开始,无诱因月经淋漓不净,且时多时少。此次月经于1997年5月23日来潮,淋漓未净,色澹。
体征
- 妇科检查:外阴已婚生育型,阴道通畅,内有少量经血,宫颈轻度糜烂,子宫后位,双侧附件(-)。
- B超检查:子宫及双侧附件未见异常。
- 伴随症状:头晕、心悸,乏力、面色无华,气短,失眠,多梦,纳差。
舌脉
- 舌象:澹胖有齿痕
- 苔象:薄白
- 脉象:细数
诊断
- 证型:脾胃虚弱,冲任不固