功能性子宫出血医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:41岁
  • 初诊日期:1997年6月6日

主诉

患者从14岁开始月经初潮,经色、经量正常,经期4~6天净。1979年3月结婚,生育一子。从今年3月份开始,无诱因月经淋漓不净,且时多时少。此次月经于1997年5月23日来潮,淋漓未净,色澹。

体征

  • 妇科检查:外阴已婚生育型,阴道通畅,内有少量经血,宫颈轻度糜烂,子宫后位,双侧附件(-)。
  • B超检查:子宫及双侧附件未见异常。
  • 伴随症状:头晕、心悸,乏力、面色无华,气短,失眠,多梦,纳差。

舌脉

  • 舌象:澹胖有齿痕
  • 苔象:薄白
  • 脉象:细数

诊断

  • 证型:脾胃虚弱,冲任不固

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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