湿热下迫

陈某，女，58岁。发热恶寒，体温38~39℃，汗出，恶心，神志不清，烦躁谵语，颈部抵抗。身热不退，神志昏沉，大便作泄，色黄气臭，小便黄少，舌绛龟裂，苔焦黄唇燥，脉细数。暑热久蕴入营，蒙蔽心包，积滞互阻，湿热下迫，气热复炽，营阴已伤。

患者主诉血分为湿热所迫，经来太频，阑门外粟疮侵蚀而致臂肤天完，痒痛相兼，二便俱少。脉弦大而数。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。病程较短。中医病名为血崩，证型属湿热下迫，病因病机为湿热蕴结，迫血妄行。问诊见经血量多，痒痛，二便不利。切诊见脉弦大而数。

患者男性，42岁。双下肢水肿20天。面色发暗，舌尖红，舌质澹，苔薄黄，脉沉弦。尿隐血阳性，尿蛋白(+)。中医诊断水肿，证型湿热下迫，热伤脉络。病因病机为湿热内蕴，下迫于下焦，热伤脉络，水液代谢失常。

患者男性，58岁。主诉恶心呕吐、腹泻、眼睑及双下肢水肿。病程1月。中医病名关格。证型痰湿内盛，湿热瘀阻，肾阳被遏，邪盛阳微。面色白，舌质紫黯，舌苔腻微黄，脉沉弦。尿蛋白+++，红细胞2~7/HP，尿素氮19.8mmol/L，肌酐980μmol/L，双肾体积增大，实质弥漫性损伤。病因病机为痰湿较盛，食滞中焦，积久化热，湿热内蕴，复感外邪，气滞血瘀，肾失气化，瘀浊内蕴。

女，41岁，月经淋漓不净，经色澹，伴头晕、心悸、乏力、面色无华、气短、失眠、多梦、纳差。舌澹胖有齿痕，苔薄白，脉细数。中医诊断为脾胃虚弱，冲任不固。

男，28岁，胃脘疼痛、泛酸、纳差、遗精、健忘、头昏、乏力，病程三年，舌红苔腻，脉弦滑，湿热下迫肝肾

乐妇，经水淋漓不止十余日，舌苔白腻，脉弦滑，阴分虚燥。病机为湿热下迫血室。

女，老年，小便频数刺痛，内热，头晕心悸，食少。奇经伤损，湿热下迫。真阴亏耗，虚火亢盛，心肾不交，水不济火，心火亢盛，泌别失职。舌红，脉细数。

女，58岁。发热恶寒，汗出，恶心，神志不清，烦躁谵语，颈部抵抗，腹泻，大便培养见金黄色葡萄球菌。身热不退，神志昏沉，大便作泄，色黄气臭，小便黄，舌绛龟裂，苔焦黄唇燥，脉细数。暑热久蕴入营，蒙蔽心包，积滞互阻，湿热下迫，气热复炽，营阴已伤。

女，58岁，身热不退，神识昏沉，大便作泄，色黄气臭，小便黄少，舌绛龟裂，苔焦黄，唇燥，脉细数。暑热入营，蒙蔽心包，积滞互阻，湿热下迫，气热复炽，营阴已伤。面色无华，舌绛龟裂，苔焦黄，脉细数。

患者月经过多，持续十余日。舌苔白腻，脉弦滑。湿热下迫血室，阴分虚燥。面色正常，舌象白腻，脉象弦滑。

男，69岁，双下肢水肿12天，按之凹陷，皮肤干燥脱屑，全身乏力，纳眠一般，面色发暗，小便量少色黄，大便调。舌质暗红，苔黄腻，脉沉弦。水肿，湿热下迫，热伤络脉。

患者32岁，主诉宫外孕手术后少腹部隐痛，月经期准但经量减少，带下赤白色黏腻腥秽，偶有外阴湿痒，纳食稍少，小便短赤。诊断为赤白带下，证属湿热下迫带脉，阴络受损。望诊未提，闻诊未提，问诊见带下异常、纳少、小便短赤，切诊未提。

血崩，血分湿热，肝家阳盛，迫血下行。脉弦滑。面色晦暗，舌红苔黄腻。症状为血崩，不能自已。病程未明。

患儿1岁，脾胃素弱，消化多乖，屡屡腹泻，病程较短。主症为腹痛下迫，便色黄糜，起沫，间有黏液，每日10多次。体征见口渴喜饮，纳食不多，间或干呕，小便黄浊。舌苔黄而厚腻，指纹深红，脉搏濡数。诊断为脾胃不运，腑气不和，湿热下迫，体虚邪盛。

患者65岁，男性。尿血突发，小便赤热，舌红且痛，脉细弦滑数。素嗜饮酒。心热下移膀胱，湿热下迫。舌红，脉细弦滑数。

产后四十余日，大便下血颇多。体实，脉盛。湿热下迫。

11岁女性患者，主诉尿频量多，尿道灼痛，病程多日。伴有胃不思纳，午后乏力，夜卧不安，时有齘齿。舌根部澹黄，脉沉缓滑。诊断为湿热下迫，气化不利，证属淋疾。二诊时舌苔薄白，脉沉细缓滑。三诊时舌澹黄腻，脉沉缓滑。病机为湿热蕴结，气化不利，膀胱失司。

血崩，血分湿热，肝家阳盛，迫血下行。脉弦滑。面色晦暗，舌红苔黄腻。症状为血崩，不能自已。病程未明。

吴妇，主要症状为每患流产，病程未明确。中医病名为流产，证型为阴虚血热。新症状为因烦劳致发热，右寸关两脉数大。舌象、面色、声音、气味、病史及具体脉象未提及。