郝某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：84岁

诊疗经过

• 就诊时间：未具体说明
• 就诊医院：某医院
• 初诊情况：因突发高热住某医院，经多方检查，未能明确诊断，经用退热剂、抗生素等对症治疗12天，体温不降，邀余会诊。

主诉与症状

• 主诉：突发高热
• 症状：脉洪数，舌质红，苔黄燥，口干汗出，腹胀肠鸣，烦躁不安，体温多在39℃以上。
• 病史：患者病前进食肉类较多，现大便已7日未解。

诊断

• 诊断：食积（中毒性消化不良）

辨证

• 辨证：饮食不节，损伤脾胃，运化失调，食积化热，邪热鸱张。

治疗方案