医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：23岁
• 初诊日期：2005年12月16日

主诉与病史

• 主诉：低烧1个月
• 症状：体温高时37.8℃，不恶寒，无汗，无身痛酸楚，右下腹坠胀感，右侧卧位明显，白带稍多。
• 检查：血常规、胸片、抗“O”、血沉等未见异常；B超：子宫直肠窝积液。

治疗方案