颜某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 职业：教师
- 籍贯：长沙
主诉
声嘶11月，伴胸痛、咳嗽、气促、咽干。
病史
1985年1月被板车柄撞伤右胸后，胸剧痛，呼吸受限，伴语言低微沙哑。本市某医院诊断为：右第5、6肋骨骨折（腋前线）并闭合性气胸（轻）。经住院对症治疗，粘胶外固定一个月，骨折畸形愈合，气胸消失，仍胸隐痛、微咳、声嘶逐渐加重至失音。经耳鼻喉科会诊，发现咽喉粘膜轻度肿胀、声带增厚、有少许结节、壁干燥、少津等症状，经治疗未见好转。于1985年12月13日来我处求诊。
体征
- 右胸骨折处仍有压痛
- 脉涩
- 舌淡、苔白
- 咽干
- 语言低微
- 声音嘶哑
诊断
- 诊断：胸部陈旧性损伤合并声嘶症
- 证属：外伤胸胁，肺金破损，气滞血瘀，声门被阻所致