带下伤津两足痿软医案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:女
  • 年龄:27岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 籍贯:南安县

主诉

突然发冷一夜,随后发现下肢痿软,不能行走,但睡眠和饮食尚可。

病史

  • 治疗经历:在某医院检查治疗半年,未找出原因,诊断为癔病。
  • 既往病历:无特殊发现。
  • 治疗情况:服用西药(镇静剂、维生素及注射肝精等),中药多为平肝熄风之品。

体征

  • 脉象:微数而无力
  • 舌象:舌尖红,舌前半无苔,后半黄厚
  • 面色:面白唇澹
  • 眼部:眼有黑眶
  • 口渴:口微渴
  • 饮食:饮食尚可
  • 小便:正常
  • 大便:多干结
  • 睡眠:多惊梦不安
  • 肌肉:萎缩,绵软无力
  • 行走:寸步难行
  • 站立:亦作战栗之状

月经及白带情况

  • 月经:月信时有推迟
  • 白带:带下淋漓,色微黄

诊断

  • 辨证:带下伤津,两足痿软
  • 病因:肝肾两亏,任、带之脉受损

治疗方案

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