医案整理
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 初诊日期：2004年4月14日
主诉
颜面浮肿，头晕，怕冷20余年。
现病史
20年前因感冒后，经常感全身肿胀不适，查心电图、血常规及尿常规等均无明显异常，服用中西药物（药名不详)治疗后，其他部位肿胀感基本消失，但每遇感冒或劳累后面部肿胀，反复发作。目前症状：颜面浮肿，头晕，怕冷，面色萎黄，容颜憔悴，心悸心慌，疲乏无力。小便短少，大便正常。
体征
- 舌象：苔薄白
- 脉象：脉沉细
- 心电图及肝胆B超：正常
西医诊断
水肿
中医诊断
- 证型：肾阳虚损，水湿停留