沈某医案

一诊

• 患者信息：沈某，女，31岁。
• 初诊日期：2008年10月25日。
• 主诉：胃脘痛半年余。
• 现症：
  • 饮食生冷油腻即发胃痛。
  • 食欲不振。
  • 大便正常。
  • 小便黄。
• 舌象：舌澹，苔白润。
• 脉象：脉弦细。
• 中医诊断：胃脘痛（胆胃不和）。
• 西医诊断：浅表性胃炎。

治疗方案