脑积水医案

患者信息

• 姓名：唐某
• 性别：男
• 年龄：10个月
• 初诊日期：1989年5月6日

临床表现

• 头颅增大，颅缝增宽
• 烦躁易哭
• 纳可，二便尚可
• 不能站立行走
• 查体：
  • 头皮光急，青筋显露
  • 头围：52cm
  • 前囟：3cm×3cm
  • 矢状缝及冠状缝：开裂
  • 眼球下沉，呈落日状
• 舌象：质红，苔薄白
• 脉象：滑

诊断

• 证属：风水相结，上犯于巅顶，积于颅内而发为脑积水

治疗方案