王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：33岁
• 主诉：胃溃疡出血行胃大部切除术后，经常腹胀痛，以凌晨三四点钟症状显著，脐旁左侧痛甚，夜寐不实

西医诊断

• 诊断：胃大部切除术后（吻合口溃疡）

辨证分析

• 辨证：肝脾不调，气机阻滞
• 舌象：舌尖红
• 苔象：苔白厚
• 脉象：脉弦
• 按语：由于胃部手术后，气血失和、脾胃受损、土虚木乘、腑气不畅、不通则痛，故腹胀痛，凌晨三四点正是肝气旺时，肝旺脾虚，气机壅滞，故腹胀痛。脾胃虚弱，生血不足，心阴亏耗则夜寐不实。舌脉均乃肝旺脾虚之象。

治疗方案