刘启庭医案

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1993年5月21日

主诉

患者3个月前因情志抑郁，复加劳累引右上腹疼痛，恶心欲吐，不思饮食，进食油腻之品症状加重，全身疲乏无力。

体征

• 查体：右上腹压痛，墨菲征阳性
• 舌象：舌质暗红，苔薄黄
• 脉象：脉沉弦
• 辅助检查：B超示：胆囊8.1cm×3.7cm,壁厚0.6cm,毛糙，囊内模煳

中医辨证

正气不足，无力托毒外出。

治疗方案