中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：87岁
• 初诊日期：2003年4月1日

主诉

患者不明原因干咳2周，伴有咽喉不适、发热，住院治疗。

诊断

• 西医诊断：肺炎，肺癌
• 中医辨证：素体肺气阴两虚，外感内伤于肺，肺脉瘀阻，肺失宣降

初诊情况

• 症状：低热37.2～37.5℃，干咳，咯血，咽喉不适，口渴，纳食少，大便正常，小便量少，尿频
• 舌象：舌质暗、边有瘀斑，苔薄白
• 脉象：脉细弱缓迟
• 立法：补益气阴，活血凉血，解毒宣肺

治疗方案