痰结

患者56岁，男性，主诉恶寒高热、中脘痞阻、纳谷不香、双下肢麻木、肌肤红点隐隐，病程较长。中医病名未明确，证型为气虚阳浮，病因病机为气虚阳越，邪毒内陷。望诊见舌质澹紫，边有齿印，苔薄白或薄黄腻；闻诊未见明显异常；问诊提示发热、纳差、乏力、寐差、汗多；切诊见脉细、微滑或细小滑。

患者56岁，男性，主诉夜间左前胸刺痛1月余，伴心胸憋闷、咽喉不利。病程1月。中医诊断胸痹，证型心脾不足。望诊舌暗红，胖大，苔薄；闻诊未提及；问诊形体偏胖，纳佳，眠可，大便溏；切诊脉细，稍弦。

23岁女性，主诉甲状腺肿大半年，伴焦虑烦躁、心悸、汗多、口干喜饮、倦怠乏力、善食易饥。脉弦细，舌质淡红、苔薄白。证属气滞痰结之气瘿。病因病机为情志内伤致肝气郁滞，气机不畅，痰湿结聚于颈项。

87岁男性患者，主诉干咳2周，伴咽喉不适、发热。中医辨证为肺气阴两虚，外感内伤于肺，肺脉瘀阻，肺失宣降。舌质暗、边有瘀斑，苔薄白，脉细弱缓迟。主要症状包括低热、干咳、咯血、咽喉不适、口渴、纳食少、小便量少、尿频。

患者主诉咽喉异物感、吞咽疼痛并呛咳半年，加重1个月。现症包括声音嘶哑、咳声低弱、全身酸痛、精神差、口苦咽干、夜间耳鸣。舌体瘦小、色黯红，苔燥薄黄，脉弦细偏数。查体见左侧下咽新生物菜花状，局部溃疡，左侧声带活动稍受限。诊断为咽菌，辨证为气血凝滞，痰浊结聚证。既往有多年抽烟史。

胸痹，因寒怒而致，痰气逆而凝结，卧睡不得，胸痛彻背。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。寒凝怒发，气逆痰结，瘀阻心脉。

吴某，28岁，主诉失眠3周，心神不宁，久视眼酸，双目干涩，少腹部隐痛，月经量少色暗，纳少。舌质暗红，苔白，舌下脉络青紫，脉沉涩。证属阴阳失衡，痰郁结聚。

女，52岁，咽部异物感，吞咽不适2月余，胸闷，呼吸不畅，精神欠佳，表情淡漠，情志不畅，体重增加，面色萎黄，颜面浮肿，乏力易疲劳，怕冷，声音嘶哑，嗜睡多梦，食少纳差，便秘。瘿病，气虚痰结夹湿证。面色萎黄，舌象未提，声音嘶哑，脉象未提。胸闷，呼吸不畅，精神欠佳，情志不畅，体重增加，颜面浮肿，乏力易疲劳，怕冷，声音嘶哑，嗜睡多梦，食少纳差，便秘。脉象未提。

患者年龄2岁2个月，性别女，主要症状为日发40~60次剧烈抽搐，突然倒地，两目直视，口流白涎，四肢抽搐，几十秒至2分钟苏醒。中医病名痫病，证型为肾虚肝失所养生风，脾虚运化失常生痰，痰涎内结，风阳上逆。望诊见面色萎黄消瘦，舌苔灰黄厚腻，指纹澹滞。闻诊未提及，问诊见口干而不多饮，食纳差，大便结，切诊未明确脉象。

患者男性，68岁。心前区频发针刺样疼痛，心悸短气，心律不齐8年。面色晦暗无华，舌质红暗边有瘀点，苔黄腻，脉弦而有根，结代频繁。冠心病心绞痛，左前束支传导阻滞，频发室性早搏，肝囊肿3cm³。心脏功能不良。气虚、血瘀、痰结，本虚而标实。

患者23岁，女性。主诉甲状腺两侧肿大，伴焦虑烦躁、心悸、性急、汗多、口干喜饮、倦怠乏力、善食易饥。病程半年。中医诊断为气瘿，证型为气滞痰结。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。病因病机为情志内伤致肝郁气滞，气痰互结，发为瘿病。

刘某，女，68岁，左耳前硬块，病程9天，无自发性疼痛，有触痛，硬块由指头大小进展至如饼大小。左耳垂前有4.5cm×5cm大小白肿硬结，顽坚韧硬，肤色正常，无灼感，呈磊块不平感。口腔内腺口稍有分泌物。舌薄苔，脉细。病程进展迅速，肿块顽坚，情同铁石。诊断为虚寒证，寒凝气滞痰结。二诊时硬块明显化软缩小，仍舌薄苔，脉细。

患者年龄53岁，男性。主诉咳嗽胸闷半年，心慌、气短4个月。右侧支气管原癌，伴有两侧纵膈淋巴结及右侧胸膜转移，右肺上部病灶，痰液查见雀麦型癌细胞。气机不畅痰结为患。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。声音低微，气息短促，咳痰量多，痰色白黏。脉象弦细。

42岁男性，右叶甲状腺肿大，吞咽时可见上下移动。心悸、失眠、急躁易怒、多汗。舌质红，苔薄白，脉弦数。证属肉瘿，病在肝脾，肝郁不达，脾失健运，痰结成瘿。

类风湿性关节炎，关节肿胀疼痛，僵直畸形，屈伸不利，肌肤麻木不仁，舌暗澹，苔白，脉沉细。肝肾不足，筋惕肉瞤，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弦。外感风寒湿热，邪留筋骨，气血瘀阻，关节红肿热痛，舌质红，苔黄，脉弦滑数。寒湿瘀热错杂，关节肿痛，舌质红或边绛，苔白或薄黄，脉弦数或弦滑。阴阳虚损夹瘀，关节无明显红肿痛，舌质澹，苔白，脉缓或沉细。

患者年龄51岁，男性。主诉淋巴结肿大，伴低热，乏力半年。中医病名瘰疬，证型气滞血瘀痰结。舌质澹红，苔微黄，脉弦细。

患者16岁，女性，主诉为不讲话、终日郁闷不乐、对事物无兴趣、进食减少、学习受影响，病程2个月。面色青黄，体瘦弱，表情淡漠，舌淡苔白浊厚腻，脉弦滑。诊断为痰气搏结，证属肝郁痰结。

患者52岁，女性。全身怕冷2年余，颈项僵硬，左侧甲状腺囊性结节，腿软，口干口苦，大便干，小便黄。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医病名属瘿气，证型为气郁痰结热壅，耗伤气阴，损及阳气，虚实夹杂。病因病机为气郁痰结热壅，耗伤气阴，损及阳气。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见怕冷、口干、口苦、便干、尿黄。切诊见脉弦细。

患者45岁，男性，反复咽部干燥隐痛5年，近1月加重，晨起及夜间明显，咽口水隐痛，无痰，偶有喉间异物感，喜食寒凉，冬天怕冷，自觉乏力，大便略稀。咽部轻度充血，咽喉壁淋巴滤泡增生。舌淡红，质胖边齿痕，苔薄白。脉细。中医诊断为慢喉痹，证型为气虚痰结型。病因病机为脾虚失运，痰气互结，咽喉失润。

目视异常，见禽鸟昆虫飞走，肝胆血虚，痰结。肝胆属木，血虚则木燥，外水不化血而变痰，痰阻目系。舌象、脉象未提及。