朱××医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 职业：干部
- 就诊时间：1979年11月
主诉
患者于1979年5月上旬突然昏倒，数小时后恢复，此后一个月内共昏厥5次。在本县未能查出病因，后转至某军医院治疗。住院期间出现头目昏煳、左手足麻木不仁，伴全身轻度浮肿。该院确诊为：脑血栓形成。住院治疗两个半月，未见效果，因床位紧张，动员带药回家治疗。在家治疗无效，症状加剧，于11月份求医。
现病史
- 主要症状：左手足顽麻不仁，已成偏瘫。
- 伴随症状：头昏重沉如棉帛缠裹，两目昏花，神情抑郁，反应呆滞。
- 舌象：舌质嫩红少苔。
- 脉象：六脉沉涩不畅。
诊断
- 西医诊断：脑血栓形成
- 中医诊断：中风（风阳暴张，痰瘀阻络）
病因分析
良由肾阴亏于下，肝阳挟痰瘀暴张于上，今风阳虽暂靖，然痰浊瘀血已窜入经脉灵窍，胶结固着。