朱××医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:52岁
  • 职业:干部
  • 就诊时间:1979年11月

主诉

患者于1979年5月上旬突然昏倒,数小时后恢复,此后一个月内共昏厥5次。在本县未能查出病因,后转至某军医院治疗。住院期间出现头目昏煳、左手足麻木不仁,伴全身轻度浮肿。该院确诊为:脑血栓形成。住院治疗两个半月,未见效果,因床位紧张,动员带药回家治疗。在家治疗无效,症状加剧,于11月份求医。

现病史

  • 主要症状:左手足顽麻不仁,已成偏瘫。
  • 伴随症状:头昏重沉如棉帛缠裹,两目昏花,神情抑郁,反应呆滞。
  • 舌象:舌质嫩红少苔。
  • 脉象:六脉沉涩不畅。

诊断

  • 西医诊断:脑血栓形成
  • 中医诊断:中风(风阳暴张,痰瘀阻络)

病因分析

良由肾阴亏于下,肝阳挟痰瘀暴张于上,今风阳虽暂靖,然痰浊瘀血已窜入经脉灵窍,胶结固着。

治疗方案

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