朱××医案
患者信息
- 性别:男
- 年龄:52岁
- 职业:干部
- 就诊时间:1979年11月
主诉
患者于1979年5月上旬突然昏倒,数小时后恢复,此后一个月内共昏厥5次。在本县未能查出病因,后转至某军医院治疗。住院期间出现头目昏煳、左手足麻木不仁,伴全身轻度浮肿。该院确诊为:脑血栓形成。住院治疗两个半月,未见效果,因床位紧张,动员带药回家治疗。在家治疗无效,症状加剧,于11月份求医。
现病史
- 主要症状:左手足顽麻不仁,已成偏瘫。
- 伴随症状:头昏重沉如棉帛缠裹,两目昏花,神情抑郁,反应呆滞。
- 舌象:舌质嫩红少苔。
- 脉象:六脉沉涩不畅。
诊断
- 西医诊断:脑血栓形成
- 中医诊断:中风(风阳暴张,痰瘀阻络)
病因分析
良由肾阴亏于下,肝阳挟痰瘀暴张于上,今风阳虽暂靖,然痰浊瘀血已窜入经脉灵窍,胶结固着。