段富津验案1

患者信息

  • 姓名:董某
  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:2000年8月13日

主诉

患者近1年来失眠多梦,有时彻夜不寐,食欲不振,胃脘不舒,消化欠佳,形体偏瘦,自觉疲乏无力,胸脘痞闷,晨起恶心。

既往史

曾在某医院检查,未发现阳性体征,诊为神经衰弱,口服中成药、西药,均未见效。

体征

  • 舌象:舌齿痕、舌澹、苔薄白
  • 脉象:脉弦沉无力

辨证

辨证属脾胃不和,心神失养。

治疗方案

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