医案整理

基本信息

  • 患者姓名:吴某某
  • 性别:女
  • 年龄:47岁

主诉

  • 久患肾下垂,腰痛面浮脚肿尿少(时赤时清)已10年余
  • 受寒(浴水或吹风)或临经则浮肿尤甚
  • 汗多,畏风,头重微痛
  • 周身皮肤时有蚁行感,手足麻痹而冷
  • 纳差,喜热饮食
  • 天气越热越喜热饮,虽然热饮汗出更多,但感到胃中舒适
  • 大便时结时溏
  • 每晨起床时矢气特多
  • 时吐痰水,睡时喉间有痰声

舌脉

  • 舌象:舌澹苔白滑腻
  • 脉象:脉沉细弱

既往治疗

  • 经先后用玉屏风散、四君子汤、白茅根汤、五皮饮等方调治
  • 浮肿时消时起,汗出时少时多,疗效不稳

现病史

  • 近日头面手足肿甚,眼皮浮肿尤甚,小便短少

治疗方案

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