袁某乳腺胀痛伴结节医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 职业：干部
- 初诊时间：2000年10月9日
主诉
双乳胀痛伴结节，反复发作3年余。
现病史
- 症状：双乳胀痛伴结节，右乳为重，生气加重。
- 体征：双乳等大，乳头无凹陷，肤色正常，右乳乳腺增厚较重，左乳较轻。右乳外上象限可触及一圆形包块约2.0cm×2.0cm大小，质硬，表面光滑，活动较差，边缘不清，压痛明显。
- 伴随症状：口苦，时太息。
- 舌象：苔白。
- 脉象：脉弦。
- 辅助检查：
- 红外线成像：浅静脉粗糙，如树枝状，灰影。
- 钼靶摄片报告：乳腺小叶增生症。
辨证与治法
- 证属：气滞血瘀，乳络不通。