肝经郁结

患者年龄68岁，男性。主诉腹痛腹泻反复发作3年余。病程3年，诱因与情绪相关，腹痛腹泻多由生气恼怒诱发或加重，平素大便不成形。舌淡白，苔薄白，边见齿痕。脉弦，两寸浮，两关弦，两尺偏弱；左脉寸部浮，关部弦偏数，沉取不及；右脉寸部微浮，关部弦细，沉取偏弱。中医诊断慢性泄泻。证型脾虚肝旺证。病因病机为情志不遂，肝气郁结，肝旺乘脾，脾虚失运，湿浊内生。

李某，男，25岁。性功能低下，晨起阳物勃起不硬，心烦意乱，夜寐不眠，梦遗精，阴部湿痒出汗。舌黄厚腻，脉沉缓。辨证为下焦湿热，宗筋失养。

患者38岁，男性。右侧睾丸肿痛3日。面容痛苦，面色少华，形体肥盛。舌质红，苔薄黄，脉滑。右侧睾丸附睾肿大，有明显触痛，阴囊皮肤发红、灼热。中医诊断为疝气，辨证为湿热互结，壅郁肝经，袭扰阴器。病因病机为复感潮湿，湿热内郁。

十三岁男性，病沙石淋九年，每发则见鬼神，号则惊邻。中医病名沙石淋，证型属肝经病，病因病机为木为所抑，火来乘之，热在脬中，下焦约，结成砂石。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为疮疹余毒不出，便血，秋热未退。

患者30岁，男性。婚后6年未育，性生活频率每周1~2次，性交持续时间30分钟至1小时，无高潮无射精，阴茎抽出后未疲软，夜间有梦遗。中医诊断不育症，病机为肝经络脉郁结，精室窍道瘀滞不通。舌象未提及，脉象未提及。

患者24岁，女性。左颈部巨大肿块，病程长期，复发并广泛转移。形体消瘦，面色晦暗，声音低怯，颈向右倾。肿块坚硬如石，范围广泛。舌质澹紫，苔薄，脉细涩小弦。中医诊断为上石疽，病机为肝经郁结致气血瘀滞经络。

患者年少，两目失明，视之无晕翳，精气未衰。中医病名暴盲，证型肝火上冲，病因性急多怒，伤肝脏，经脉不调。望诊未见明显异常，舌象未提，闻诊未提，问诊提示暴怒史，切诊未提。病机暴怒伤肝，肝火上冲于目。

女性，35岁，主诉乳腺囊性增生手术后伤口分泌物不止1个月，分泌物呈稠白色，无压痛，伴口苦干。舌暗红，苔薄白，脉弦细。辨证为肝经郁结有火。

12岁女性，主诉双乳疼痛有包块3个月，触痛明显。面色略黄而润，舌质澹红，脉象平。双乳头下扪及直径约2厘米盘状硬结，边界清楚，活动度可。未潮，发育正常。诊断为幼女中心型乳房发育症。

女性，28岁，发热、头痛，甲状腺部位疼痛5日，伴心悸、易激动、颤抖。甲状腺双侧I度肿大，质软，压痛明显，心率104/min，双手平伸颤抖，T3、T4升高，B超示甲状腺不均质增大，血沉46mm/h，舌苔薄黄，脉浮。中医病名瘿病，证型未明确提及，病因病机外感风热，痰瘀互结。

患者35岁，男性。主诉右耳后胀痛不适，继发右侧口角㖞斜，漱口时流口水，右眼闭合不全，不能皱额。病程10天。中医诊断为右侧面神经麻痹。舌澹红，苔薄白，脉弦。体征见右侧额纹消失，眼裂扩大，目闭合不全，流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂，不能鼓腮。

男子便痈肿痛，病程短。便痈，属血疝，病因属热毒壅滞，病位在足厥阴肝经及冲任督脉，气血壅阻而肿痛。

妇人 热入血室 寒热往来 下腹部硬满 胸胁下硬满 夜间神志异常 肝经郁结 肝经火炽 外感热邪 经脉空虚 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及 脉象未提及

患者30岁，女性。左目羞明，面部疱疹12天，伴红肿热痛，异物感，视觉障碍。左目红赤，前额及右颊部有红褐色疱疹，部分出现灰黑色脓头。舌尖红，苔薄黄，脉细弦。证属风热毒邪蕴于肝经，透络而发。

张妇 痛经已久 月经延迟 色黑量少 气血失调 湿邪 脉弦数兼滑 面色晦暗 舌苔薄腻 脉弦数兼滑 气血不调 湿阻胞宫 肝郁气滞 痰湿内蕴

女，42岁，乳房核块3年，无寒热疼痛，劳累后偶有坠胀。核块集结，按之坚硬，推之能移，大小不等。乳癖诊断。舌象、面色、脉象未提及。病程长，无明显外感或情志因素描述。

李某，男，75岁。疼痛阵阵掣痛、刺痛，固定不移，入夜为剧。右胁肋部、腰部有大片澹褐色斑片，排列成带状，不可触碰，触碰后疼痛明显。舌苔薄，脉弦。带状疱疹后遗痛。久病入络，气血凝滞，不通则痛。

19岁女性，痛经2年，经期腹痛剧烈，月经量多有血块，经行第1天小腹冷痛伴恶心、呕吐，血块排出后腹痛稍缓。舌暗苔白，脉细弦。中医诊断为经行腹痛，证属寒凝血瘀。舌暗、苔白、脉细弦提示寒凝血瘀病机。

男，71岁，左耳肿痛6d，伴灼热感、血样脓水、咽痛、头痛、头晕、行走不稳、耳部瘙痒、左眼疼痛、口苦咽干、纳食差、寐欠安。舌质红，苔薄黄腻，脉弦数。左耳红肿、疱疹、血样脓水、耳屏压痛、乳突压痛，咽部充血、淋巴滤泡增生、疱疹。面神经功能异常，House-Brackmann评分2级。Hunt综合征。肝经湿热。

患者年龄22岁，男性。持续阴茎异常勃起1周，伴疼痛向会阴部、骶尾部放射。阴茎外观紫暗，茎体灼热，肿胀拒按。舌象暗红，边尖有瘀点，苔黄厚。脉滑数，左关尤甚。湿热瘀血结于阴器。