邪热闭肺肺炎案

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：女
• 年龄：3岁
• 病例号：113875
• 入院日期：1983年9月3日
• 诊断：支气管肺炎

一诊

• 症状：

  • 发热1周，体温38℃~40℃
  • 汗出热不退
  • 咳嗽气急
  • 大便3日未行
  • 尿黄
  • 在外曾用青霉素、卡那霉素及止咳药水等治疗，未见好转

• 体征：

  • 体温39.5℃
  • 精神不佳
  • 面色赤
  • 鼻翼煽动
  • 双肺中小水泡音及干鸣音
  • 白细胞13.2×10°/L
  • 舌质红，苔黄厚欠津
  • 脉弦数

• 辨证：邪热闭肺，肺失宣降为喘嗽

治疗方案