痰热闭肺肺炎案

患者信息

• 姓名：田某
• 性别：女
• 年龄：7个月
• 住院号：65342

临床表现

• 主诉：咳嗽半月，发热伴喘憋1天
• 体温：38.5℃
• 咳嗽，喉中痰鸣
• 喘促，轻度鼻煽
• 唇周发青
• 咽红
• 双扁桃体Ⅱ°肿大
• 双肺可闻及干鸣音
• 双肺底可闻及细湿啰音，左肺为甚
• 舌质红，苔薄黄
• 指纹浮紫滞至风关

辅助检查

• 血象：白细胞12.6×10°/L, 中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.28
• X线检查：双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影

西医诊断

• 支气管肺炎

中医诊断

• 肺炎喘嗽
• 证属：热毒壅盛，痰闭肺窍

治疗方案