风寒感冒医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊日期：1990年2月1日

主诉及现病史

• 患者20年前曾在某医院行阑尾炎手术，其后一直身体虚弱。
• 刻诊：自觉鼻塞声重，鼻痒喷嚏，流涕清稀，咳嗽痰多清稀，发热恶寒，头痛无汗，身体酸痛，小便色清。
• 舌苔薄白，脉浮紧。
• 曾自行服药，曾在某诊所治疗，未见明显好转。

诊断

• 诊断：风寒感冒

辨证

• 辨证：外感风寒表实症

治疗方案