桥本甲状腺炎（1例）
案例介绍
- 患者信息：边某，女，11岁。
- 初诊时间：2013年7月23日。
主诉
颈部瘿瘤肿胀1年余。
现病史
- 发病时间：1年余前。
- 症状：无明显诱因下出现颈部瘿瘤肿胀，眼突渐显，心悸不安，烦躁易怒，食多消瘦。
- 西医诊断：桥本甲状腺炎。
- 治疗情况：西医治疗3月后出现蛋白尿、血尿，诊断为药源性IgA肾病，再予西医治疗近1年，各项理化指标趋稳。
- 刻诊：颈部瘿肿及眼球突出明显，形体消瘦，心悸烦躁，尿常规检查已转正常，无血尿及蛋白尿，纳欠馨，寐不安，二便调。
望闻切诊
- 神志：清楚。
- 精神：振作。
- 形体：消瘦。
- 面色：少华。
- 眼球：突出明显。
- 咽部：扁无殊。
- 颈部：瘿瘤可及，随吞咽动作活动。
- 心音：力。
- 两肺：清。
- 全腹：平软。
- 舌象：质红，苔少。
- 脉象：细弦数。
中医诊断
- 疾病诊断：瘿瘤。
- 证候诊断：气阴不足，痰邪内阻。
西医诊断
- 疾病诊断：桥本甲状腺炎。