暑温感冒案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 职业：职工
- 就诊日期：1989年9月9日
主诉
患者因脑出血致半身不遂、失语、不能自理已近一年，暑天住院期间因感受外邪，引起发热头痛，咽喉干痛，全身酸困，腹胀纳差。
既往治疗
住院医生给予感冒清片、安乃近片、安痛定针、青霉素针、氢化可的松针等治疗7天，体温降而复升，持续在38~40℃之间。
会诊情况
- 就诊日期：1989年9月9日
- 体温：39.3℃
- 心率：110次/分
- 呼吸：20次/分
- 血压：140/87mmHg
- 神志：清
- 面容：重病容
- 口角：右斜
- 失语：流涎
- 口有异味
- 咽喉：充血
- 肢体：左则瘫痪
- 心肺听诊：无病理性杂音
- 肝脾：不大
- 腹部：胀满，叩诊呈鼓音
- 小便：黄
- 大便：7日未解
诊断
- 疾病名称：暑温感冒（感冒）
辨证
- 证型：暑热伤气，邪入阳明