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沉某医案
患者信息
性别
:男性
年龄
:22岁
主要症状
:头晕健忘,胆小易惊,心烦易躁,惊悸不眠,睡则噩梦不断,幻听幻觉,秽语不休,外出忘归,口苦而黏,胸闷痰多,大便干燥,二三日一行
病史
病程
:患者13岁误染手淫之恶习,成年后自愧不已,痛不欲生。
治疗经历
:曾服用多种中西药,但收效甚微。
诊查情况
就诊时表现
:表情澹漠,羞于见人,双目呆滞,不愿言语。
舌象
:舌黯红,苔黄厚腻边有齿痕。
脉象
:脉弦滑。
诊断
辨证
:痰热郁结,心神被扰。
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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头晕健忘
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胆小易惊
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心烦易躁
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惊悸不眠
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幻听幻觉
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秽语不休
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外出忘归
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口苦黏腻
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胸闷痰多
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大便干燥
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