沉某医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：22岁
• 主要症状：头晕健忘，胆小易惊，心烦易躁，惊悸不眠，睡则噩梦不断，幻听幻觉，秽语不休，外出忘归，口苦而黏，胸闷痰多，大便干燥，二三日一行

病史

• 病程：患者13岁误染手淫之恶习，成年后自愧不已，痛不欲生。
• 治疗经历：曾服用多种中西药，但收效甚微。

诊查情况

• 就诊时表现：表情澹漠，羞于见人，双目呆滞，不愿言语。
• 舌象：舌黯红，苔黄厚腻边有齿痕。
• 脉象：脉弦滑。

诊断

• 辨证：痰热郁结，心神被扰。

治疗方案