沉某医案

患者信息

  • 性别:男性
  • 年龄:22岁
  • 主要症状:头晕健忘,胆小易惊,心烦易躁,惊悸不眠,睡则噩梦不断,幻听幻觉,秽语不休,外出忘归,口苦而黏,胸闷痰多,大便干燥,二三日一行

病史

  • 病程:患者13岁误染手淫之恶习,成年后自愧不已,痛不欲生。
  • 治疗经历:曾服用多种中西药,但收效甚微。

诊查情况

  • 就诊时表现:表情澹漠,羞于见人,双目呆滞,不愿言语。
  • 舌象:舌黯红,苔黄厚腻边有齿痕。
  • 脉象:脉弦滑。

诊断

  • 辨证:痰热郁结,心神被扰。

治疗方案

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