化湿醒脾、和胃安神治疗不寐医案

案例基本信息

• 患者姓名: 柴某
• 性别: 女
• 年龄: 48岁
• 医案编号: 014H002
• 初诊日期: 2003年3月13日

一诊情况

主诉

顽固性失眠，困扰心神，每夜仅睡1~3小时。

现病史

素体胖多痰，胸闷脘痞，时伴嗳气，纳呆便溏，稍食肥甘油腻即恶心欲吐。

体征

• 舌象: 舌体胖大，质淡红，边有齿痕
• 苔象: 苔白厚腻
• 脉象: 脉弦滑

诊断

• 西医诊断: 顽固性失眠
• 中医诊断: 不寐
• 证属: 湿浊中阻，困扰心神

治疗方案