刘某 病历记录

个人信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 职业：工人

主诉

周身关节疼痛两年余。

病史

• 起病时间：2001年冬
• 主要症状：肢体疼痛，继则关节疼痛，反复发作，遇风则加重
• 西医诊断：风湿性关节炎
• 就诊时间：2003年11月6日

体征

• 现症：两膝关节疼痛较剧，屈伸不利，步履困难
• 舌象：舌澹苔滑腻
• 脉象：脉沉细而滑

中医诊断

• 诊断：痹证（痛痹）
• 病因：气血虚弱，复感风寒湿邪

治疗方案