冯某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 入院日期：2005年3月12日
- 主诉：颈前疮疡溃破后久不收口
病史
- 发病时间：10天前
- 发病部位：左侧颈前部
- 症状：起一小结节，搔抓后明显增大，出现红、肿、热、痛，时有恶寒发热
- 治疗经过：自服清热解毒药，切开排脓，静滴清开灵，症状稍减轻，但溃破脓流淋漓，久不收口
入院检查
- 体温：38.2℃
- 体征：左侧颈前皮肤红肿，大小约7cm×6cm，疮疡中央见一十字切口，切口边缘未超出溃疡，中有少量脓性分泌物淋漓而出
- 舌象：舌质红，苔黄厚
- 脉象：脉弦数
- 实验室检查：
- 血常规：WBC12.6×109/L
- 空腹血糖：22.1mmol/L
- 尿糖：（4+）
诊断
- 西医诊断：糖尿病合病颈痈
- 中医辨证：毒热壅盛，耗伤气阴