张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：12岁
• 病历号：75925

主诉

周身长疮已月余，瘙痒溃烂，渐有下肢浮肿，延及周身。一日来头晕，小溲短赤，大便正常。

体征

• 血压：130/68毫米汞柱
• 尿检：尿蛋白（卅），红细胞34，颗粒管型01
• 舌象：舌苔黄
• 脉象：脉缓

诊断

急性肾炎

病机分析

此乃湿郁化热，湿热困脾。湿走肌表则肿，热迫下焦则血尿。

治疗方案