王某 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：68岁
• 住院号：12111131
• 初诊日期：2013年11月1日

既往病史

患者4月前因咳嗽、咯血于当地县医院就诊，胸部CT示左肺癌，双侧锁骨上淋巴结肿大；右侧锁骨上淋巴结活检病理：低分化腺癌行化疗3疗程（方案不清），期间检查出现肝转移、脑转移，2013年11月1日转本院治疗。

本次就诊症状

• 主要症状：咳嗽加重，吐痰不爽，痰中带血色鲜
• 其他症状：夜寐不安
• 舌象：舌红、苔薄黄
• 脉象：脉弦

初诊诊断与治疗

• 诊断：肺肾阳虚
• 方剂：百合固金汤

治疗方案