中医医案

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 职业：市民
• 初诊日期：1966年农历8月19日

病史

• 发病时间：中秋之夜
• 主要症状：饮酒、饱食后入睡，翌日出现左侧半身不遂，动转困难，精神痴呆，口角流涎
• 检查结果：体温37℃，血压140/100mmHg
• 初步诊断：脑血栓形成
• 治疗情况：医院治疗3日，效果不理想

中医诊断

• 体质：丰腴
• 主要症状：左侧半身不遂，动转困难，精神痴呆，口角流涎
• 舌象：舌体胖大、苔厚腻
• 脉象：沉弦
• 辨证：形盛气虚，痰湿化风

治疗方案