陈某医案
基本信息
- 患者：陈某，男，50岁
- 就诊日期：1979年5月6日
主诉与症状
- 主诉：全身浮肿1周
- 症状：
- 颜面及全身浮肿，按之没指
- 尿少色黄
- 腰痛
体征与检查
- 舌象：舌红苔白
- 脉象：脉沉细
- 尿常规：蛋白(++)、红细胞(++)、脓球(++)、管型0~3
分析
- 病因：水湿之邪，浸渍肌肤，壅阻不行，以致肌肤浮肿不退
- 病机：
- 脾为湿困，健运失司，不能升清，水湿不能下行
- 水湿内聚，三焦决渎失司，膀胱气化失常，故小便短少色黄
- 水湿之邪日增，而无出路，横溢肌肤，故颜面及全身浮肿，按之没指
- 腰为肾之府，肾虚而水气内盛，故腰痛
- 舌脉：舌红苔白、脉沉细均为湿胜脾弱
辨证
- 证型：脾虚水湿停滞，三焦气化无力